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診療案内

消化器内科

食道・胃・十二指腸・大腸などの消化管を中心に、腹痛、胃もたれ、胸やけ、吐き気、下痢、便秘、血便などの症状を診療します。これらの症状は、胃炎や逆流性食道炎、胃・十二指腸潰瘍、感染性胃腸炎、過敏性腸症候群など比較的身近な病気で起こる一方、胃がんや大腸がん、大腸ポリープなど重篤な病気が隠れていることもあります。特に、便潜血検査で陽性を指摘された方、血便や黒い便がある方、急な体重減少がある方は、早めの受診が大切です。当院では、必要に応じて胃カメラ・大腸カメラなどの検査を行い、症状の原因を丁寧に調べ、適切な治療につなげます。
以下のような症状の方はご相談下さい
  • 胃痛/みぞおちの痛み
  • 腹痛
  • 胃もたれ
  • 胸やけ
  • 呑酸
  • 酸っぱいものが上がってくる
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 食欲不振
  • お腹の張り
  • 下痢
  • 便秘
  • 便が細い
  • 血便/黒い便
  • 体重減少
  • のどのつかえ感
  • げっぷが多い
  • ピロリ菌が心配
  • 便潜血検査で陽性を指摘された
その他、健康診断で、ピロリ菌感染陽性、便潜血陽性、肝機能異常が判明した方は、症状が無い場合でもご相談ください。
主な疾患
逆流性食道炎
胃の内容物や胃酸が食道へ逆流することで、食道に炎症が生じる病気です。主な症状は胸やけ、酸っぱいものが込み上げる呑酸(どんさん)、のどの違和感、胸の痛み、咳などです。脂っこい食事や暴飲暴食、加齢、肥満、ストレスなどが発症に関係するとされています。症状が続くと日常生活の質が低下するだけでなく、食道の粘膜に炎症が慢性的に起こることで合併症につながる場合もあります。胃カメラ検査を行うことで食道の状態を確認でき、適切な治療につなげることが可能です。胸やけや胃酸の逆流を繰り返す方は、お早めにご相談ください。
胃炎
胃炎は胃の粘膜に炎症が起こる病気です。原因としてはピロリ菌感染、ストレス、暴飲暴食、飲酒、痛み止めなどの薬剤の影響が挙げられます。主な症状は胃痛、胃もたれ、胸やけ、吐き気、食欲不振などですが、自覚症状がない場合もあります。急性胃炎は突然症状が現れる一方、慢性胃炎は長期間にわたり進行することがあります。特にピロリ菌による慢性胃炎は胃がんのリスクを高めることが知られています。胃カメラ検査によって胃の粘膜の状態やピロリ菌感染の有無を調べることで、原因に応じた適切な治療が可能です。
胃・十二指腸潰瘍
胃や十二指腸の粘膜が深く傷つき、えぐれるような状態になった病気です。主な原因はピロリ菌感染や鎮痛剤の長期服用で、ストレスや生活習慣も関与すると考えられています。みぞおちの痛み、空腹時の痛み、胸やけ、吐き気などが主な症状です。潰瘍が進行すると出血を起こし、黒い便や貧血の原因となることもあります。重症化すると穿孔(胃や腸に穴が開くこと)を起こす危険性もあります。胃カメラ検査により診断を行い、薬物療法やピロリ菌除菌治療を行うことで改善が期待できます。
ピロリ菌感染症
胃の中に生息する細菌で、慢性胃炎や胃・十二指腸潰瘍、胃がんの発症に深く関与しています。感染していても自覚症状がないことが多いですが、胃痛や胃もたれ、胸やけなどの原因となる場合があります。長期間感染したまま放置すると胃粘膜の萎縮が進み、胃がん発症のリスクが高くなることが知られています。胃カメラ検査や各種検査で感染の有無を調べることができ、陽性の場合は除菌治療を行います。胃がん予防のためにも、一度も検査を受けたことがない方や家族に胃がんの方がいる方は検査をおすすめします。
過敏性腸症候群(IBS)
大腸に明らかな異常がないにもかかわらず、腹痛や便通異常を繰り返す病気です。下痢型、便秘型、その両方を繰り返す混合型などがあります。ストレスや生活環境の変化、自律神経の乱れが関係していると考えられています。通勤や通学前にお腹が痛くなる、人前で緊張すると下痢が起こるといった症状が特徴です。命に関わる病気ではありませんが、生活の質を大きく低下させることがあります。大腸カメラなどで重大な病気が隠れていないことを確認し、生活習慣の改善や薬物療法によって症状の軽減を目指します。
便秘症
便秘症は単に排便回数が少ないだけでなく、便が硬くて出しづらい、残便感がある、お腹が張るなどの症状を伴う状態をいいます。食物繊維不足や運動不足、水分不足、加齢、ストレスなどが原因となります。また、大腸がんや腸の病気が原因で便秘が起こる場合もあります。慢性的な便秘を放置すると生活の質が低下するだけでなく、腹痛や食欲不振を引き起こすことがあります。必要に応じて大腸カメラ検査を行い、重大な病気がないか確認したうえで、生活習慣の改善や薬物治療を行います。
大腸ポリープ
大腸の粘膜にできるいぼ状の隆起で、小さいうちは症状がほとんどありませんが、一部のポリープは時間とともに大腸がんへ進行する可能性があります。便潜血検査で陽性となったことをきっかけに見つかるケースも少なくありません。大腸カメラ検査によって発見でき、その場で切除可能な場合もあります。大腸がんの予防という観点からも非常に重要な病気であり、40歳を過ぎた方や便潜血陽性を指摘された方は積極的な検査をおすすめします。
胃がん
胃の粘膜から発生する悪性腫瘍で、初期には自覚症状がほとんどなく、進行してから胃痛、胃もたれ、食欲不振、体重減少、貧血などが現れることがあります。ピロリ菌感染や慢性胃炎が主な危険因子とされています。早期発見できれば内視鏡治療で完治が期待できるケースも多いため、定期的な胃カメラ検査が重要です。特に50歳以上の方、ピロリ菌感染歴のある方、ご家族に胃がんの方がいる場合は、症状がなくても定期検査を受けることをおすすめします。
大腸がん
大腸がんは近年増加しているがんの一つです。初期には無症状のことが多いものの、進行すると血便、便潜血陽性、便秘や下痢の繰り返し、便が細くなる、体重減少などの症状がみられます。多くは大腸ポリープから発生すると考えられており、大腸カメラによる早期発見・早期治療が重要です。便潜血検査陽性を放置すると、発見の機会を逃してしまうことがあります。当院では苦痛に配慮した大腸カメラ検査を行い、大腸がんの早期発見・予防に努めています。

一般内科

発熱、咳、のどの痛み、鼻水、頭痛、倦怠感などのかぜ症状をはじめ、めまい、動悸、息切れ、食欲不振、花粉症など、日常的に起こりやすい体調不良を幅広く診療します。「何となく体調が悪い」「どの診療科を受診すればよいかわからない」といった場合も、まずはお気軽にご相談ください。また、健康診断で血圧、血糖値、コレステロール、肝機能、腎機能、尿検査などの異常を指摘された方の再検査や治療にも対応します。症状や検査結果をもとに必要な検査・治療を行い、専門的な診療や高度医療が必要と判断される場合には、連携医療機関へのご紹介もいたします。
以下のような症状の方はご相談下さい
  • 発熱
  • 咳
  • のどの痛み
  • 鼻水・鼻づまり
  • 頭痛
  • 倦怠感・だるさ
  • めまい
  • 動悸
  • 息切れ
  • 胸の違和感
  • 食欲不振
  • 花粉症
  • アレルギー症状
  • インフルエンザが心配
  • 新型コロナウイルス感染症が心配
  • 膀胱炎症状
  • 健康診断で異常を指摘された
  • どの診療科を受診すればよいかわからない症状

生活習慣病

高血圧、糖尿病、脂質異常症、高尿酸血症、脂肪肝など、食事・運動・飲酒・喫煙・睡眠などの生活習慣が関係して起こる病気の総称です。初期には自覚症状がほとんどないことも多く、健康診断で初めて異常を指摘される方も少なくありません。しかし、放置すると動脈硬化が進行し、脳卒中、心筋梗塞、腎臓病などの重大な病気につながる可能性があります。当院では、血液検査や尿検査などをもとに現在の状態を確認し、食事・運動などの生活指導と、必要に応じた薬物療法を行います。無理なく継続できる治療を大切にし、地域のかかりつけ医として健康管理をサポートします。
以下のような症状の方はご相談下さい
  • 健康診断で血圧が高いと言われた
  • 血糖値・HbA1cが高いと言われた
  • コレステロールや中性脂肪が高いと言われた
  • 尿酸値が高い
  • 肝機能の異常を指摘された
  • 体重が増えてきた
  • お腹まわりが気になる
  • のどが渇きやすい
  • 尿の回数が多い
  • 疲れやすい
  • 動悸・息切れがある
  • 家族に高血圧・糖尿病・脂質異常症の方がいる
  • 薬を継続しているが数値が安定しない
  • 生活習慣を見直したい
主な疾患
高血圧症
高血圧症とは、血圧が慢性的に高い状態が続く病気です。初期にはほとんど自覚症状がありませんが、放置すると血管に負担がかかり、動脈硬化が進行します。その結果、脳梗塞や脳出血などの脳血管疾患、心筋梗塞や狭心症などの心疾患、腎機能障害などを引き起こすリスクが高まります。原因には塩分の摂り過ぎ、運動不足、肥満、喫煙、過度な飲酒、ストレスなどが関係しています。健康診断で血圧が高いと指摘された場合は、症状がなくても早めに受診することが大切です。当院では生活習慣の改善指導を行うとともに、必要に応じて薬物療法を組み合わせながら血圧管理を行います。
▍降圧目標
診察室血圧(mmHg) 家庭血圧(mmHg)
75歳未満の成人
脳血管障害患者
(両側頸動脈狭窄や脳主幹動脈閉塞なし)
冠動脈疾患患者
CKD患者(蛋白尿陽性)
糖尿病患者
抗血栓薬服用中
< 130/80 < 125/75
75歳以上の高齢者
脳血管障害患者
(両側頸動脈狭窄や脳主幹動脈閉塞があり、または未評価)
CKD患者(蛋白尿陽性)
< 140/90 < 135/85
▍診察室血圧に基づいた脳心血管病リスク層別化
診察室血圧に基づいた脳心血管病リスク層別化
糖尿病
血液中のブドウ糖(血糖)が慢性的に高くなる病気で、進行すると喉の渇き、多尿、体重減少、疲れやすさなどの症状が現れます。さらに放置すると、網膜症による視力低下、腎症による腎機能障害、神経障害などの合併症を引き起こすほか、脳卒中や心筋梗塞のリスクも高くなります。食べ過ぎや運動不足、肥満、遺伝的要因などが発症に関係しています。健康診断で血糖値やHbA1cの異常を指摘された方は早めの受診をおすすめします。適切な食事療法、運動療法、薬物療法により良好な血糖コントロールを目指します。
脂質異常症
血液中の悪玉コレステロール(LDLコレステロール)や中性脂肪が多い、あるいは善玉コレステロール(HDLコレステロール)が少ない状態を指します。自覚症状がほとんどないため、健康診断で初めて指摘されることが少なくありません。しかし放置すると血管内にコレステロールが蓄積し、動脈硬化が進行します。その結果、心筋梗塞や狭心症、脳梗塞などの重大な病気につながる可能性があります。食生活の乱れや肥満、運動不足、飲酒、喫煙などが原因となることが多く、生活習慣の改善が重要です。当院では定期的な検査を行いながら、一人ひとりに合わせた治療をご提案します。
高尿酸血症・痛風
血液中の尿酸値が高い状態を指します。症状がなく経過することもありますが、尿酸が関節に蓄積すると「痛風発作」を引き起こし、足の親指の付け根などに突然の激しい痛みや腫れが生じます。また、腎結石や慢性腎臓病の原因となることもあります。プリン体を多く含む食品の過剰摂取や飲酒、肥満、運動不足などが発症に関係しています。尿酸値が高い状態を放置すると将来的な合併症リスクが高まるため、症状がなくても治療が必要な場合があります。当院では食事指導や生活習慣の改善を行い、必要に応じて薬物療法を実施します。
脂肪肝
肝臓に過剰な脂肪が蓄積した状態です。初期にはほとんど症状がなく、健康診断の血液検査や腹部超音波検査で発見されることが一般的です。原因としては肥満、糖尿病、脂質異常症、過度な飲酒などが挙げられます。以前は比較的軽い病気と考えられていましたが、近年では肝硬変や肝がんへ進行する可能性があることがわかっています。体重管理や食生活の改善、運動習慣の見直しが治療の基本となります。当院では定期的な検査を行いながら、肝機能の変化を確認し、将来的な重症化を防ぐためのサポートを行っています。
メタボリックシンドローム
メタボリックシンドロームとは、内臓脂肪の蓄積に加え、高血圧、高血糖、脂質異常のうち複数を併せ持った状態をいいます。自覚症状はほとんどありませんが、放置すると動脈硬化が急速に進み、脳卒中や心筋梗塞など命に関わる病気を引き起こすリスクが高まります。原因の多くは食べ過ぎや運動不足、生活習慣の乱れです。健康診断で腹囲増加や複数の検査異常を指摘された方は注意が必要です。当院では生活習慣全体を見直しながら、将来の重篤な病気を予防するための治療や健康管理を行っています。
慢性腎臓病(CKD)
慢性腎臓病(CKD)は、腎臓の働きが徐々に低下する病気です。高血圧や糖尿病が主な原因で、自覚症状がほとんどないまま進行することが特徴です。進行するとむくみ、倦怠感、息切れなどが現れ、さらに悪化すると人工透析が必要になる場合もあります。また、心筋梗塞や脳卒中のリスクを高めることも知られています。尿検査や血液検査で早期発見が可能なため、健康診断で腎機能異常や尿蛋白を指摘された方は早めの受診をおすすめします。当院では原因疾患の治療とともに、腎機能を守るための継続的な管理を行います。

健康診断

当院では、各種健康診断や平塚市の健康診査・検診に対応予定です。平塚市では、おとなの健康診査・検診として、平塚市こくほ特定健診、後期高齢者健康診査、生活保護受給者等健康診査、肝炎ウイルス検診、成人歯科健康診査、がん検診・結核健康診断などが案内されています。
健康診査・検診(平塚市)
▍平塚市こくほ特定健診
平塚市国民健康保険に加入している40歳から74歳までの方などを対象に実施されています。毎年6月1日から12月31日まで実施され、自己負担額は500円とされています。
▍後期高齢者健康診査
後期高齢者医療制度に加入している方を対象とした健診です。毎年6月1日から12月31日まで実施され、自己負担額は無料とされています。
▍肝炎ウイルス検診
40歳以上で、過去に肝炎ウイルス検査を受けたことがない方などを対象に、B型・C型肝炎ウイルス検査を行います。令和8年度の実施期間は令和8年6月1日から令和9年3月31日まで、費用は1,200円とされています。
▍胃がん内視鏡検診
平塚市では、50歳以上の男女を対象に、問診・胃部内視鏡検査による胃がん内視鏡検診が実施されています。費用は5,000円で、2年に1回の受診が推奨されています。
▍大腸がん検診
40歳以上の男女を対象に、問診・検便による便潜血反応検査が実施されています。医療機関での検診費用は600円とされています。

予防接種

当院では、インフルエンザワクチンをはじめ、一般内科で対応する各種予防接種に対応しております。予防接種は感染症の発症や重症化を防ぐために大切です。特に高齢の方、基礎疾患をお持ちの方、受験・就職・海外渡航などを控えている方は、必要なワクチンを適切な時期に接種することが重要です。ワクチンの種類によって、接種対象年齢、接種回数、接種間隔、公費助成の有無が異なります。
平塚市の公費では、高齢者インフルエンザ予防接種、新型コロナワクチン接種、帯状疱疹ワクチン接種などが健診・予防接種ページで案内されています。詳しくは平塚市公式サイトでご確認ください。
当院で接種可能なワクチン
  • インフルエンザワクチン
  • 高齢者肺炎球菌ワクチン
  • 帯状疱疹ワクチン
  • 麻疹・風疹ワクチン
  • B型肝炎ワクチン